在1月15日市十四届人大五次会议“深化改革促发展”新闻发布会上,市发改委副主任李素芳表示,今年北京推进医改的重要内容之一就是时隔16年首次整体性“大调”本市的医保服务价格,调整方向是手术费等于医务人员技术劳动价值密切相关的价格可能会有所上升,但化验检验等费用将会下降,在升降平衡重保证民众的就医负担总体不增加。
医疗服务价格调整是一项关系到每个人切身利益的改革。今年的《政府工作报告》中时隔多年重新提出要协调推进医疗、医保、医药联动改革,调整医疗服务价格,着实引发了社会强烈关注。据李素芳介绍,医疗服务价格改革的整体思路是:总量平衡、结构优化、有升有降、逐步到位。
对于各界担心的改革后就医负担是否因此增加的问题,李素芳回应称,这次改革是内部进行的结构性调整,手术费、护理费、床位费等和医务人员技术劳务价值密切相关的服务价格可能会有所上升,但同时大型设备检查、化验检验、药品、耗材费用将会进行下降,这就能保证就医负担总体不会增加。
医疗业界曾流传过这样一句话:“一台手术才给几十块钱,做一台,亏一台。”而这并非是发生在公立医院和医疗人员群体中的个案,更成为了新一轮医改要面对的顽疾。业内表示,要破除以药养医,首先要解决医疗服务价格的倒挂问题。而李素芳也表示,现在,新医改已经进入了深水区也是最核心的阶段,而北京为加速推进医改进程提出了三医联动改革的方向,而医疗服务价格改革就是这项协同改革中的关键项目,北京从2012年就开始酝酿医疗价格服务调整方案。
有专家表示,为缓解北京长期存在的医疗资源供需矛盾,除了培养、引进医疗人才外,还要从制度上保障这类群体的工作收入,通过医疗服务价格改革来调整、推动、形成一个更市场化的体现医务人员水平价值、合理反映医务人员收入水平的机制。
去年7月,国家发改委曾发布《推进医疗服务价格改革的意见》(以下简称《意见》)明确,今年各地要逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。而据李素芳透露,北京也确定了类似的改革思路。国家级的改革意见明确,到 2020 年我国要逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系,探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。李素芳表示,今年北京将力争提前实现基本理顺医疗服务价格体系。
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